Главная Мед справочник диагноз цистит

Кто рожал ребенка с большим стажем болезни диабетом


ацинарная аденокарцинома предстательной железы 10 баллов по глисону 5 5

При начальном макулярном отеке в ближайшие 1-2 недели после лазеркоагуляции зрение обычно не изменяется или улучшается на 1-2 строчки. В случае тяжелой макулопатии в ближайшие дни после лечения чаще отмечается временное ухудшение зрения, о чем необходимо информировать больного перед выполнением процедуры. По данным R.Olk (1986) у большинства пациентов с диффузным макулярным отеком отмечается его усиление, сопровождающееся снижением остроты зрения в течение 6-8 недель после коагуляции [22].

В исследование ETDRS были вовлечены пациенты с отсутствием помутнений хрусталика, хорошей компенсацией диабета и артериальной гипертонии, тогда как в нашей работе признаки начальной катаракты отмечались в 78% случаев и плохая компенсация диабета регистрировалась у 46% пациентов. Тем не менее, в нашей группе лазерное лечение предупреждало ухудшение остроты зрения примерно с такой же частотой, как и в исследовании ETDRS (рис. 31).


рис. 31

Это свидетельствует о высокой эффективности лазеркоагуляции по методике фокальной «микрорешетки».

Острота зрения в отдаленные сроки оказалась в прямой зависимости от стадии ДМ в момент начала лечения. Так, спустя 3 года среди пациентов с фокальным отеком в первой стадии острота зрения 0,5 и выше выявлена почти в 90% случаев, во второй стадии – у трети и при диффузном отеке в третьей стадии – менее чем в 5%. Почти у половины пациентов с третьей стадией ДМ острота зрения была ниже одной десятой (рис. 28).


рис. 28

Что же касается макулопатии с диффузным отеком, то по данным литературы в течение трех лет наблюдения в группах коагуляции и естественного течения заболевания острота зрения практически не отличается [22], [63]. Детально причины низкой остроты зрения (менее 0,1), полученной среди наблюдавшихся нами пациентов, представлены на рис. 32.


рис. 32

Тяжелая потеря зрения (Vis £0,02-0,03) зарегистрирована среди 3,9% пролеченных глаз, во всех случаях до начала лечения пациенты имели тяжелую диабетическая макулопатию на фоне отечной формы диабетической ретинопатии.

Источник: http://www.alcommedica.ru/info/liter/stati/stat1/o...


Что можно при язве и камней в желчном пузыре