Главная Здоровое зрение написать

Лечение псориатической артропатии на азовском море

Плечелопаточный периартроз, артралгия лечение народная медицина


Читать дальше

Анальное отверстие чешется и шелушится

Обследование толстого кишечника екатеринбург


Читать дальше

От наркора может болеть голова


боли в в правом боку живота в спине газообразование смягчается при теплых

AddThis Social Bookmark Button

Amputation of the Foot or Toe (Toe Amputation; Foot Amputation)

Описание

При данной операции хирургически удаляется палец ноги, стопа, или часть ноги.

Показания для проведения ампутации стопы или пальца ноги

Ампутация чаще всего проводится с целью:

  • Лечения инфекций;
  • Удаления мертвых или поврежденных тканей, которые могут привести к гангрене.

Гангрена ноги

Возможные осложнения

Осложнения встречаются редко, однако если планируется сделать ампутацию, нужно знать, что они могут включать:

  • Сложности с заживлением места ампутации;
  • Инфекции;
  • Боль культи (сильная боль в остающейся ткани);
  • Фантомная боль - чувство боли в ампутированной конечности;
  • Продолжение распространения гангрены, требующее ампутации большей части ноги, пальца или стопы;
  • Кровотечение;
  • Повреждение нервов;
  • Хромота (в зависимости от того, какая часть стопы или палец были удалены);
  • Деформация и контрактуры (снижение подвижности) суставов.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

  • Курение;
  • Инфекция;
  • Диабет;
  • Плохая циркуляция крови;
  • Кровотечение;
  • Проблемы с сердцем или повышенное артериальное давление;
  • Почечная недостаточность;
  • Ожирение;
  • Преклонный возраст.

Как проводится ампутация ступни или пальца ноги?

Подготовка к процедуре

Перед операцией врач может сделать анализы:

  • Анализы крови;
  • Рентген ноги и стопы;
  • Сканирование костей, чтобы увидеть, если ли инфекция в костях;
  • Тесты для оценки циркуляции крови помогают врачу определить, какая часть ноги или ног должна быть ампутирована.

Возможно будет необходимо скорректировать дозу или прекратить прием некоторых лекарств, таких как:

  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты (возможно, потребуется прекратить прием за неделю до операции);
  • Разжижающие кровь лекарства, такие как:
    • Клопидогрел;
    • Варфарин;
    • Тиклопидин.

За несколько дней до операции:

  • Необходимо подготовить дома условия для реабилитации после возвращения из больницы;
  • Нужно следовать инструкциям, не принимать еду за двенадцать часов до операции;
  • Возможно, необходимо будет пользоваться антибактериальным мылом за несколько дней до операции.

Анестезия

В зависимости от состояния пациента, может применяться один из следующих видов анестезии:

  • Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит;
  • Местная анестезия - обезболивание конкретной области или части тела;
  • Спинальная анестезия - обезболивание нижней части тела.

Описание процедуры ампутации

Перед операцией внутривенно вводяться необходимые препараты и антибиотики. Нога моется антибактериальным раствором. Хирург делает разрез кожи вокруг пораженной области. Кровеносные сосуды пережимаются  или изолируются с помощью электрического тока для предотвращения кровотечения. Поврежденные кости удаляются.

Края остающейся кости (костей) сглаживаются. Остающейся кожей и мышцами обтягивают открытую область, и сшивают стежками. Разрез перематывается стерильной повязкой.

Если есть активная инфекция, в разрез могут быть вставлены тонкие трубки, позволяющие жидкостям дренировать. В некоторых случаях кожа не зашивается, а на нее накладывается влажная повязка.

Ампутация поврежденного пальца ноги

Сразу после операции

После операции пациент направляется в послеоперационную палату, для наблюдения за жизненно важными параметрами. При необходимости вводятся антибиотики и лекарства. Когда состояние стабилизируется, пациента переводят в общую больничную палату.

Длительность операции

Операция длится 20-60 минут.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время операции.  Для снятия боли после операции назначаются соответствующие обезболивающие препараты. Могут появиться фантомные боли в месте ампутированного органа. Для их лечения необходимо обратиться к врачу.

Время нахождения в больнице

От 2 до 7 дней - в зависимости от возможных или возникших осложнений.

Послеоперационный уход

В больнице

  • Нога будет поднята на подвесе выше туловища;
  • Палец или нога будут перевязаны. Это защитит их от случайной травмы;
  • Проводятся процедуры для скорейшего поднятия на ноги;
  • На начальном этапе, при ходьбе, возможно понадобиться помощь физиотерапевта.

Уход на дому

Дома нужно выполнять следующие предписания, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Возможно, придется носить гипс, специальную послеоперационную обувь, пока швы не будут удалены. Швы обычно удаляются в течение трех недель после ампутации;
  • Необходимо уточнить у врача, когда можно безопасно принимать душ, ванну, или подвергать место ампутации воздействию воды;
  • Рекомендуется начать выполнять упражнения для сохранения подвижности ноги, пройти курс физиотерапии, или программы реабилитации;
  • Следует бросить курить;
  • Необходимо следовать указаниям врача.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях:

  • Появление симптомов инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, набухание, боль, кровотечение, или выделения из места операции;
  • Появление белого или черноватого пятна на ноге, пальцах, или стопе;
  • Снижение чувствительности, онемение, или покалывание в остальной части ноги, пальцах ноги, или стопе;
  • Тошнота и/или рвота, которые продолжаются больше одного дня после выхода из больницы;
  • Сильная боль, не проходящая даже после применения обезболивающих;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание, или кровь в моче;
  • Кашель, одышка, или боль в груди;
  • Боль в суставах, усталость, неподвижность, сыпь, или другие неприятные симптомы.

Источник: http://medicalhandbook.ru/operations/2521-toe-ampu...


Как делать массаж что б не болела спина?