Главная Как чистить кишечник при помощи слабительного

Ободок против мигрени в россии стоимость

Биотехнологии омоложения и продления жизни форум


Читать дальше

Брат-близнец в желудке

Боль в заднем проходе во время месячных и после


Читать дальше

Подслизистое образование желудка мкб


забеспечення будівельних підприємств паливно-енергетичних ресурсів

Просмотр полной версии : Рак желудка 4 степени

Vиолеttа

12.07.2010, 18:41

Здравствуйте! Уже довольно много просмотрела тем на вашем форуме в поисках чего то подходящего для нас, но каждый случай уникален, поэтому все таки решилась написать. Сейчас такое ощущение, что мы ничего не знаем, а может еще можно чем то помочь...
Моему папе 63 года, с прошлого года постепенно начал худеть, желудок особо не беспокоил (у него хронический гастрит), сначала болело плечо, потом спина, в больнице делали массажи и еще что то, каждый год он у нас лежит в больнице на профилактике, так как перенес два инфаркта и микроинсульт, мы, конечно, даже подумать не могли, что все это время развивался рак, ведь он каждый год на плановом обследовании, не понятно почему врач не сделал никаких выводов при потери веса и легих болях в жедуке.... С мая пошло резкое ухудшение, за 1,5 месяца потерял уже 35 кг, потеря аппетита, слабость, боли в желудке и спине, сделали узи брюшной полости, затем отправили на тамографию, там то уже и стало известно о страшном диагнозе, вот выписка с КТ:
В Брюшной полости жидкость.
Печень - уменьшена в размерах, структура неоднородная за счет гипоплотных очагов с нечеткими контурами размером от 8х9 мм до 23х28 мм. Не накапливающие КВ (хотелось бы получть расшифровку)
Плотность +56 НЕ. Воротная вена 12 мм.
Холедох 6 мм. Вирсунгов проток 2 мм.
Поджелудочная железа 21-20-22 мм. В хвосте кистозное образование размером 37х26 мм.
Правая почка - соотношение слоев сохранено. Артерия - 4.5 мм. Функция сохранена.
Левая почка - соотношение слоев сохранено. Паренхиматозный слой однородный. Функция сохранена. Артерия - 4.6 мм.
Селезенка 34х87 мм.
Селезеночная вена - 7.8 мм
ЧС - 6.5 мм
ВБА - 8.5 мм
Забрюшинные л.узлы 6 мм
Правый надпочечник дельтавидный, размеры 21-25-6 мм. Левый надпочечник дельтавидный, размеры 20х24х16 мм.
Ретрокруральные л.узлы 10мм
Заключение: кистозное образование хвоста поджелудочной железы, очаги в печени, образование левого надпочечника - М. Асцит.
С этими данными посетили онкологический центр, после чего врач дал нам справку (попробую воспроизвести, так как написано не разборчиво): I.H. антрального отдела желудка с T4N2M1 (расшифруйте пожалуйста). Mts в печень, надпочечник.
Учитывая стадию заболевания и распространенность процесса оперативное лечние не показано. Симптоматическое лечение по месту жительства.
Вот так.... Предлагали, конечно, химию, но мы отказались...
По месту жительства назначили трамадол, и тройчатку (анальгин, ношпа, димедрол), трамал обезбаливает, но ненадолго, буквально на два часа, болит желудок и спина, последние дня три периодически тошнит... похудел уже до косточек, сильная слабость, диваление обычно 90 на 60, температура пониженная 35,0 до 35,8. Ест плохо и мало.
Подскажите, может мы чего не сделали??? как справиться со слабостью и тошнотой???

А.В. Филипцов

13.07.2010, 02:15

Со слабостью - придется назначать дексаметазон в/мышечно.
Для детального анализа информация скудна. Непонятно, почему рак желудка. В данных МРТ нет указаний на локализацию процесса в желудке. В таком случае возникает вопрос - что еще делали?Делалась ли ЭГДС? Бралась ли биопсия? Каковы последние результаты анализов? что по сопутствующей патологии кроме ишемической болезни, инфарктов и инсультов?

Vиолеttа

13.07.2010, 10:55

Спасибо за ответ, постараюсь все сегодня выяснить!!! Сегодня всю ночь не спал, я его спрашиваю: почему не спал, болит что-нибудь? он говорит: нет, просто не мог уснуть!!! Толком ни на что не жалуется, о диагнозе не знает, мы сказали, что язвенное состояние желудка, только подруге семьи может сказать, что болит там то, там то. Так вот, говорил ей сначала что болит по кругу, болит все, а в следующий ее приход, сказал, что теперь болит только желудок и спина. От укол бывает отказывается, так как тройчатку ставим внутремышечнно, а у него попа уже болит, сегодня купила гипариновую мазь.... трамал ставим в руку... научиться бы в вену, говорят дольше таким образом обезбаливает и доходит быстрее...

Vиолеttа

13.07.2010, 14:08

Нашла какие то анализы...
Показание УЗИ брюшной полости от 13.06.10г.:
Печень:
Контур печени четкий;
Диафрагма определяется четко;
Эхо-структура печени: неоднородная; в проекции 5 сегмента определяется гипоэхогенное неоднородное образование 1,9 см; в проекции 3-4 сегмента гипоэхогенное однородное образование 1,6 см.
Общая интенсивность эхосигналов: повышена;
Подчеркнутость портальных трактов на переферии нет;
Размеры и форма органа: толщина правой доли 155 мм (до 120мм); толщина левой доли 90 мм (до 50 мм);
Расположение сосудов обычное;
Наличие расширенных внутрипеченночных протоков обычное;
Портальная вена не расширена диаметр 13 мм (до 14 мм);
Наличие асцитической жидкости: умеренное количество;
Желчевыводящая система:
Желчный пузырь есть;
Размер желчного пузыря: 108-32 (110х40 мм);
Форма овальная; плотность повышенная; толщина 2 (до 3 мм);
Содержимое гомогенное;
Холедох 5 (до 6 мм);
Поджелудочная железа:
Контур железы нечеткий;
Размер железы: головка 26 мм (до 26 мм); тело 13 мм (до 16 мм); хвост не везуализируется;
Эхо-структура железы: диффузно-неоднородная;
Плотность обычная;
Диаметр вирсунгова протока не визуализиреутся;
Селезенка:
Форма бобовидная;
Контур ровный;
Площадь 68.9 см в квадрате ( до 50 см в квадрате);
Эхо-структура однородная;
Плоность обычная;
Сосуды:
Диаметр селезеночной вены не визуализируется;
Заключение
Диффузные изменения печени по типу стеатоза. Очаговые изменения обеих долей печени. Гепатоспленомегалия. Асцит. Признаки хронического холецистита. Признаки хронического пакреатита.
По данным КТ (от 30.06.2010г.) я уже писала выше.
УЗИ почек от 13.06.10г.:
Положение обычное;
Контуры ровные;
Размер (до 14060мм) 12,3-5,4 см;
Форма овальная;
Паренхима (до 15 мм) 1,8-1,9 см;
Наличие аномальных эхосигналов нет;
Чашечнолоханочная система: не расширена, не деформирована, уплотнена;
Гидрокаликоз нет;
Пиелоэкиазия нет;
Заключение: почки без структырных изменений.
УЗИ предстательной железы от 18.03.10г.:
Предстательная железа обычной формы, увеличена;
Объем 23 куб.см.;
Контур четкий, ровный;
Эхогенность обычная;
Стурктура не однородная;
Выраженные склеротические изменения нет;
Кальцинаты: отсутствуют;
Расширения выводных протоков диаметром до 1мм;
Ассиметрия железы нет;
Дифференциация зон четкая;
Гиперплазия: есть; расположение в переходных зонах; долевая двухдолевая; Объем 7 куб.см.; рост подпузырный.
Исследования крови на онкомаркеры от 16.03.10г.
ПСА общий 1.87
Консультация гастроэнтеолога от 15.06.10г.
Последнее ухудшение: 1 месяцев;
Жалобы: боль ноющая в в/2 живота, латер.зонах после еды, с иррад. в спину. с пол.эфф. от но-шпы. Рези в низу живота при позыве на низ, купир-сь после дефекации, стул послабленный - накануне, вздутие живота, тошнота, горечь во рту по утрам;
Доп.расспрос: стул ежедневно 1р, ближе оформл., цвет коричневый, без прим., аппетит снижен, вес снизился на 25кг за 1 месяцев;
История заболевания: болеет в течение с молодсти - хр.гастрит. В апр.2010 - стац. леч. по пов. обостр. ш/гр.отд.поз-ка, ДОА плеч.суст. Лечение сосуд.терапией (ренитак, моночинкве, гипотиазид, тромбо-Асс, кардон). Появились боли в подреб.зонах, пропал аппетит, начал терять в весе. Накануне - выражен.бол.с/д в низу жмив.; проведены обследования:
БАК от апр.2010: билир. 13,2, ХС 6,5, сах 8,3, белок 73
ОАК: гем 147, лейк 7,0, СОЭ 14
УЗИ от 13.06.10: дифф. изменения печени по типу стеатоза, очаг.измен.обеих долей печени - гемангиомы? "М"? гепатоспленомегалия, асцит, хр.холец.хр.панкреатит. почки - б/о.
История жизни: наследственность не отягощ.; гепатит отрицает; Глист.инвазии отрицает; употр.речной рыбы термич.обработ.; о.киш.инф.отрицает; трамвы отрицает; операции а/э в 1977г.; алкоголь отрицает; курение 1п. на 3-4 дня 53г.; аллергич.реакции отрицает; сопутствующие заболевания 1995, 1996 - инф.миок., микроинсульт 2002; употр.нарк.веществ до года; гемотрансфузии отрицает.
Объективные данные: общее состояние: удовлетворительное питание: нормальное кожа: бледно-желтуш. оттенок. В легких: везикулярное дыхание. Сердце: тоны приглушены, ритм правильный. Язык влажный с налетом густого белого цвета диффузным, сосочки сглаженные, отечность. Живот: увеличен (асцитич.жидкости не определяется), множественные жировики. При пальпации: мягкий болезненный в эпигастрии правом подреберье. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Толстая кишка: эластичная гладкая подвижная не урчит, болезненна на все протяжении, диаметр 2,5-3,5см. Симптомы пузырные отрицательные Печень по Курлову 12-10-9 см, пальпация затруднена, край безболезненный заострен, селезенка не кальпир.;
Диагноз: исключить эрозивно-язвенный процесс желудка. Колит неуточненной этиологии. Не исключается органическая патология толстой кишки. Хронический стеатогепатоз. Гемангиомы печени? Подозрение на "М" в печень. Хронический холецестит на фоне смешанной дискензии, латентное течение. Хронический пакреатит: паренхиматозный, фаза экзокринной и инкреторной недостаточности, стадия обострения;
с диагнозом МКБ mkb;
Жалобы: после ФГС от 15.06.10: подслизистое образование субкардиального отд.желудка, катар. гастрит, Hp++, варикоз.расширение вен в/о желудка 2ст.;
Объективные данные: Status idem;
Диагноз: не пересматривается + хронический гастрит, антральная форма H.p.-ассоиированный в стадии обострения. Варикозное расширение вен в/з пищевода. Подслизистое образование по б/кривизне субкардиального отд.ж-ка. Цирроз печени?
Рекомендовано: Re желудка
Лечение:
Диета 5ст., режим приема пищи 4-5р.в дн.
1. бускопан по 1-2 т. 3р в дн за 20мин до еды 2 нед
2. берлитион по 300мг (1т)2р в дн после еды
3. ультоп по 20мг 1р в дн за 60мин до завтрака
Консультация гастроэнтеолога от 1.07.10г.
с диагнозом МКБ mkb;
Болеет в течение: 2 месяцев;
Жалобы: режущая боль в подлож.обл.после еды на прием любой пищи, тянущая боль в ПОП, максим.сидя.аппетит отстутствует, сухость и горечь во рту. Стул ч/з 3дня на слаб., скудный без пат.прим., принос.облегчения. В течение 2нед.принимал берлитион, омез., боли в ПОЛП купирует. артротекс. Пациент вопреки рек-ции 12дн. отдыхал в Турции.;
Объективные данные: общее состояние: удовлетворительное, питание: нормальное, кожа: бледно-желтуш.оттенок; в легких: везикулярное дыхание, жесткое, ед сухие хрипы. Сердце: тоны приглущены, ритм правильный. Язык: влажный с налетом густого белого цветы диффузным, сосочки сглаженные. Живот: увеличен 100см (асцитич.жидкости перкуторно не определяется), множественные жировики. При пальпации: мягкий, чусвтвит., в эпигастрии, правом подреберье. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Толстая кишка: эластичная гладкая подвижная не урчит, чувсвит. на всем протяжении, диаметр 2,5-3,5 см. Симптомы пузырные отрицательные. Печень по Курлову 12-10-9см пальпация затруднена, край безболезненный заострен, селезенка не пальпир.
Проведено обследование:
КТ от 30.06.10: кистоз.образ.хвоста поджел.жел., очаги в пчени, образование левого надпочечника - М, асцит.
ФГ от 11.11.09 - б/о
май 2010в мед.центре "Гармония" (ТрУЗИ, ПСА) - в норме - со слов;
Диагноз: хронический гастрит, антральная форма H.p.-ассоиированный в стадии обострения. Варикозное расширение вен в/о желудка. Подслизистое образование субкардиального отд.ж-ка (органич.пат?). "М" в печень и лев.надпочечника. Хронический холецистит на фоне смешанной дискензии, латентное течение. Хронический пакреатит: паренхиматозный, фаза экзокринной и инкреторной недостаточности, стадия обострения. Асцит.
Рекомендовано:
РРС+ирригоскопия (не стали проходить, так как было очень больно ставить клизму, а при посещение онколога - нам сказали что особой необходимости в данных анализах нет)
рентген желудка (тоже не делали)
Лечение:
Диета 1ст., режим приема пищи
1. ланзоптол 30мг 2р в дн за 30мин до еды
2. мезим-форте 10000 по 1т в осн приемы пищи;
Вчера давление было очень низкое 86 на 68, температура регулярно 35,5, ест очень мало, сильная слабость, тошнота. Сегодня купила церукал в таблетках, так как от уколов он уже устал.

Vиолеttа

13.07.2010, 20:15

Еще вот такой вопрос на повестке дня: папа ночью практически не спит, сегодня высказал пожелание, что принял бы на ночь снотворное. Может что то посоветуете по этому поводу???

А.В. Филипцов

13.07.2010, 22:57

Посоветую обследоваться. Биопсии нет, диагноза, как такового нет. Подслизистое образование может быть чем угодно - от эктопированной дольки поджелудочной железы до лейомиомы (жаль, что вы не выкладываете протокол ГДС целиком). Так что о раке желудка по данным бумагам однозначно говорить нельзя. Кишечник не осмотрен. Это если говорить о поисках первичной опухоли.
В остальном подобного рода полинодозное поражение печени может быть и узлами-регенератами при циррозе. Отсюда же могут проистекать асцит и варикоз вен пищевода. Если в желудке и кишке ничего не найдется - брать биопсию под УЗК из печени.
Так что однозначно трактовать на основе этих документов картину как генерализованный онкопроцесс на 100% не могу.

Vиолеttа

14.07.2010, 10:17

Т.е. результаты компьютерной тамографии не являются 100% доказательством рака??? Нам сказали, что на снимке видно метостазы...

Vиолеttа

14.07.2010, 10:34

Прошу прощения за возможно глупый вопрос: это может быть ошибочно поставленный диагноз??? такое бывает??? снимки с КТ так же расшифровали специалисты онкоцентра
Добавлено через 7 минут 37 секунд
Сейчас созвонилась с сестрой, так как она была в онкоцентре, она мне сказала, что при расшифровке снимка: в кишечники ничего не обнаружен, есть опухолевй процессы в жулудке и метастазы в указанных органах

Vиолеttа

14.07.2010, 18:55

Сегодня из больницы забрали данные с гистологического исследования, прикрепляю в файл, так как передать не могу, ждем с большин нетерпением расшифровки от Вас...

Vиолеttа

15.07.2010, 13:51

Сегодня приходила врач из хосписа, и предожила такую схему (я хотела с вами посоветоваться):
Выпивать в день воды 1,5л и столько же мочиться
Душ ежедневно
От боли:
6-00 трамал 2,0+дексаметазон 1,0 (в одном шприце)
11-00 трамал 2,0+дексаметазон 1,0 (в одном шприце)
16-00 трамал 2,0+церукал 2,0 (тоже можно в одном шприце)
21-00 трамал 2,0
24-00 трамал 2,0
1-00 ультоп 20 мг на ночь 1 капсула
При еде: креон 3 капсулы в день
Кушать через 3 часа по объему 200-300мг
Лечебное питание Нутризон или Нутрикомп
Посоветовала вместо трамала лучше использовать пластырь Дюрогезик 25мг (если выпишут, говорит с этим проблемно)
От рвоты (при рвоте ничего не выходит, просто идут позывы, пища и вода остается в желудке) церукал, если не будем помогать, заменить на Ондаксетрон 4,0
Если после использованния данной схемы будет так же плохо спать ночью, выписать снотворное Зопиклон.
Ждем от Вас комментариев... Спасибо!!!

Vиолеttа

15.07.2010, 20:32

Начали отекать ноги...(((

Vиолеttа

15.07.2010, 22:47

И вот еще такой момент: когда были в онкологии, результатов гистологии еще не было, т.е. диагноз был поставлен только на основе расшиврованного снимка КТ. Такое возможно??? Просматривала опять же темы, столько анализов люди делают, а у нас по КТ все ясно оказалось.... ничего не понимаем..... И очень ждем ваших комментариев....

А.В. Филипцов

16.07.2010, 01:12

Повторю - нет диагноза. В гистозаключении про рак ни слова. Стоит лейомиома под вопросом. Лейомиома - опухоль доброкачественная, к раку отношения не имеет. Подслизистые образования желудка чаще бывают доброкачественной, чем злокачественной природы. Пока мы имеем подозрение на метастатический процесс в печени неясной первичной локализацией опухоли. Так же нельзя полностью исключить декомпенсированный цирроз печени. Лечение данной патологии различно, прогнозы - так же различны. поэтому рекомендовал бы по возможности биопсию из очагов печени. Все вопросы снимутся.

Vиолеttа

16.07.2010, 22:18

Спасибо большое за ответ, очень ждали.... В понедельник едем к знакомому специалисту, и будем выяснять причины.... Еще раз спасибо

Vиолеttа

17.07.2010, 20:58

Еще такой вопрос: можно ли на 100% диагнострировать метостазы не видя первичной опухоли??? Этот вопрос относится к заключению кт... (кистозное образование хвоста поджелудочной железы, очаги в печени, образование левого надпочечника - М. Асцит)

А.В. Филипцов

19.07.2010, 02:32

КТ дает картину очагов в печени. Для окончательного диагноза этого недостаточно. Я вам назвал альтернативное раку заболевание, при котором может быть подобная картина. Дообследуйтесь. Без гистоисследования в вашем случае окончатеьно диагноз не поставить.

Vиолеttа

19.07.2010, 11:49

Алексей Владимирович, хотела еще узнать ваше мнение о фиброскане (эластрография)? можно ли заменить биопсию данным методом???

А.В. Филипцов

19.07.2010, 21:41

Нет. НЕ сможет
Добавлено через 1 минуту 22 секунды
Мы неделю уже об этом говорим. Если бы 14-го взяли - завтра уже результат был бы.

Vиолеttа

21.07.2010, 20:30

Алексей Владимирович, мы очень полагаемся на ваше мнение и прислушиваемся к вашим советам, но для того чтобы это сделать, нужно получить направление.... Мы его наконец получили, но обо всем попорядку в краце расскажу.... Бились мы, бились, и добились повторного приема в онкологии на соболева, принимал сам директор, по результатам анализов, которые мы ему предоставили, он таки сделал предположение, что это все таки аденокарцинома антрального отдела желудка.... но все таки сказал, чтобы мы привезли стекла из больницы №33 в онкологию.... мы в этот же день так и сделали, забрали стеклышки, привезли туда, сразу же в лабаратории сделали анализ, и вывод был тот же.... нас отправили на пересдачу ФГС с биопсией, но уже тоже в онкологию.... сегодня мы там были, врач Швыдкий А.В. при осмотре сказал, что опухоли нет, поэтому биопсию делать не стал, диагноз: хронический гастрит в стадии обострения.... меня послали опять к специалистам на перерасшифровку КТ, там сказали, что в брюшной полости опухолей не видно, значит 90% толстая кишка, но наконец таки предложили сделать биопсию печени (видимо таки предполагая цирроз), но предупредили, что риск очень велик... что может открыться неостанавливаемое кровотечение (я так поняла, что это следствие асцита, кстати, сказали, что и колоноскопию из-за асцита делать тоже нельзя). Поэтому поводу хотелось ваш совет??? как быть??? через неделю выйдет из отпуска человек, и нам впринципе могут сделать прокол??? а другой врач предложил альтернативу: сделать лапароцентез... в общем мы опять в растерянности.... Выкладываю все анализы, которые делали в прошедшее время... Может по ним у вас какие комментарии возникнут...
Анализы крови:
СЕА (РЭА) 130,4 (норма до 5 нг/мл)
WBC +11.8x10 (я так понимаю с девятой степени)/L
RBC -3.95x10(степень 12)/L
HGB 12.4g/dL
HCT 0.363
MCV 91.9fL
MCN 31.4pg
MCHC 34.2g/dL
PLT 229x10 (степень 9)/L
LYM% -9.3%
MXD% 7.8%
NEUT +82.9%
LYM# -1.1x10 (степень 9)/L
MXD# 0.9x10 (степень 9)/L
NEUT# +9.8x10 (степень 9)/L
RDW 13.9%
PDW 11.2fL
MPV 9.0fL
P-LCR 19.2%
Глюкоза 9,4 (норма 3,89-6,1 ммоль/л)
Мочевина 10,5 (1,7-8,5 ммоль/л)
Билирубин 24-14-10
АСТ 61 (м до 37 Е/л)
АЛТ (м до 31 Е/л)
Гаммаглютамилтрансфероза 976 (м 8-61 Е/л)
Щелочная фосфатаза 785 (м менее 270 Е/л)
Общий белок 72 (65-85 Г/л)
Сделали еще раз УЗИ от 20.07.2010
Печень: размеры левой доли 97мм, правой доли 127мм.
Контуры бугристые.
Структура печени выраженно неоднородна
Эхогенность печени повышена.
Сосудистый рсунок "сглажен". Вены печени проходимы.
Очаговые поражения печени: нет
Воротная вена проходима. Диаметр 12мм.
Желчные протоки: не расширены.
Диаметр общего желчного протока 4мм.
Желчный пузырь: размеры 12932мм. Форма: крючкообразный.
Толщина стенки 3,8мм, эхогенность обычная. Содержимое: замазкообразная желчь.
Поджелудочная железа: контуры: четкие, не ровные.
Размеры железы: головка 23мм, тело 16мм, хвост 36мм.
Вирсуногов проток: 1,2мм
Эхогенность: повышена значительно.
Структура железы неоднородная.
Наличие аномальных образований: киста в хвосте 36мм
Селезенка: размер 65 см.кв. Стурктура: однородная. Эхогенность обычная. Наличие аномальных образований: нет.
Почки:
Правая почка: расположение обычное. Контуры ровные. Размеры 10148мм. Толщина паренхиматозного слоя 17мм. Чашечно-лоханочная система не расширена. Наличие аномальных образований: нет.
Левая почка: расположение обычное. Контуры ровные. Размеры 11549мм. Толщина паренхиматозного слоя 16мм. Чашечно-лоханочная система не расширена. Наличие аномальных образований: нет.
Надпочечники: образование левого надпочечника: 2518мм
Селезеночная вена: 8,2мм
Брюшная аорта: 19мм
Нижняя полая вена: 25мм
Асцит: жидкость до поддиафрагмального постарнства, плевральный выпот: нет
Абдоминальные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение: выраженные изменения в печени. Признаки портальной гипертензии. "Застойный желчный пузырь". Хронический пакреатит. Кистозное образование в хвосте пожелудочной железы. Образование левого надпочечника. Спленомегалия. Асцит.
Рекомендации:
1. соблюдение диеты
2. дюфалак 30мл раз в день
3. мезим форте 3 табл 2 раза в день постоянно
4. верошпирон 3 табл 2 раза в день постоянно
5. фуросемид 40мг утром 3 раза в неделю
6. нексиум 20 мг раз в день за 30 мин до завтрака
Общее состояние: непостоянная боль в спине, животе, правом боку... снимаем в редких случая тармал, чаще пенталгин. Тошнота, головокружение. Сон нарушен (лежа спасть не может, так как начинает кружиться голова, чаще засыпает сидя), принимает снотворное Сомнол... Мучают кошмары...(спит часа три). Стул нормальный через 1,2 дня... (не жидкий, цвет коричневый, светло-коричневый).... отеки на обеих ногах... вес 83кг. Гуляем каждый день... нечасто ездит за рулем...

Vиолеttа

22.07.2010, 22:41

На субботу назначили откачку жидкости для анализа, ждем вашего совета, стоит или нет??? и какие могут быть последствия???

А.В. Филипцов

24.07.2010, 01:07

Лапароцентез сделать имеет смысл- с цитологическим исследованием асцитической жидкости. Если и там чисто - брать из печени.

Vиолеttа

24.07.2010, 01:21

А биопсия в данном случае не опасна??? Нам сказали, что опасно и очень, может открыться не останавливаемое кровотечение???
Добавлено через 58 секунд
И еще такой вопрос: какие то отрицательные последствия могут быть после лапароцентеза???

А.В. Филипцов

24.07.2010, 01:29

Риск кровотечения или перфорации полого органа присутствует всегда. Но если сначала сделать лапароцентез - он снизится. И считать кровотечение из печени после биопсии неостанавливаемым нельзя.

Vиолеttа

24.07.2010, 01:43

Алексей Владимирович, спасибо большое за дельные советы!!! Что бы мы без Вас делали... Так бы и сидели со справкой о злокачественном образовании желудка, хотя там ничего нет... Еще раз большое человеческое спасибо!!!

Vиолеttа

24.07.2010, 21:56

И все-таки возникает вопрос: может ли быть такое что при первом ЭГДС увидели опухоль? а при повтором нет???

А.В. Филипцов

25.07.2010, 01:03

Маловероятно. Плюс к тому - подслизистые все-таки чаще бывают добрыми
Добавлено через 37 секунд
Есть сомнения - можно сделать эндосонографию.

Vиолеttа

26.07.2010, 10:38

Получили результаты цитологии асцитичной жидкости, вот заключение: в определенном препарате обнаружены многочисленные комплексы клеток с признаками атипии...((( я так понимаю это подверждение??? рак??? однозначно???

Vиолеttа

26.07.2010, 13:46

Анализ делали в больнице №7, сейчас врач сказал отвезти стекла вместе с жидкостью в онкоцентр, чтобы они их пересмотрели с целью того, что может быть у них есть возможность определить откуда они пошли???

А.В. Филипцов

26.07.2010, 23:54

Атипия - понятие растяжимое

Vиолеttа

27.07.2010, 08:36

Я прошу прощения может быть за глупый вопрос: т.е. это тоже не подтверждение злокачественного процесса в организме???

Vиолеttа

28.07.2010, 21:33

Сделали анализ так же в онкологии (привезли им стекла, и саму жидкость), результат таков: ацитическая жидкость: mts железестого cr. Специалист впринципе уверен, что это желудок, но так как последнее фгс показало, что жедулок чист (ФГС делали тоже в онкоцентре), написали так же: исключить CR желудка.... а дальше то что??? Алексей Владимирович, прокомментируйте пожалуйста! Заранее очень Вам благодарны!!!

Vиолеttа

04.08.2010, 15:28

Сегодня положение совсем ухудшилось: ноги не слушаются, отеки просто кошмарных размеров, вытекает лимфа, надулись пузыри с мутноватой желтой жидкостью. Говорить практически не может, спать лежа не может, только и сидит, может прилечь минут 5-15 и сразу встает, даже после укола трамала и снотворного. Практически ничего не ест, за день может грамм 100 нутризона выпивыет и все. Что делать??? мы все в панике... Как его уложить, уже и шея заболела от постоянного сидения.... Наверное все эти вопросы уже к Марку Азриельевичу... Обезбаливаем трамалом по схему 7-12-18-24, потом даем снотворное, но часто схема сбивается, так же ставим дексаметазон по схеме 7(2мг) -12 (1мг) -16 (1мг) -20 (2мг), каждый день даем фуросемид, вот только сегодня не давали, так как он не может выпить таблетку. Почему не может, не знаем, на все вопросы он молчит, либо говорит настолько тихо, что ничего не разобрать, можно сказать стараемся читать по губам..... Сутки не спал, хотя давали снотворное, весь измучился... сил совсем нет... Очень надеюсь на ваше помощь, что нам делать???

Vиолеttа

04.08.2010, 17:16

Спасибо большое за помощь!!! Папа ушел от нас....((( Низкий поклон, Вам, Алексей Владимирович, Вы давали нам надежду, было легче.......

А.В. Филипцов

09.09.2010, 14:10

Мои соболезнования...

Аптека, достойная доверия

Сопережевание так редко встречается, но здесь ты его найдешь

Источник: http://www.oncoforum.ru/archive/index.php/t-73081


Главный гастроэнтеролог дагестана