Главная Как лечить болит в желудке после антибиотика

Методика занятий лфк при стенокардии

Лечение в москве сахарного диабета


Читать дальше

От чего так сильно болит спина в области лопаток

Химиотерапия по протоколу рака поджелудочной железы


Читать дальше

Опухла десна отек до глаза

Позы йоги для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта


Читать дальше

Головная боль мышечного напряжения боль при прикосновении


4 стадия геморроя операция

Студентам медицинских ВУЗов преподаватели часто напоминают о том, что опытный врач может поставить диагноз за то время, пока пациент идет от двери до стула. Другими словами, наблюдая за поведением человека и оценивая его внешний вид, можно с большой долей вероятности предположить, какое заболевание беспокоит больного. Отчасти это правда, особенно если дело касается головной боли. Диагноз в данном случае чаще всего можно поставить без проведения анализов и тестов – на основании осмотра пациента и сбора анамнеза.

Что нужно делать при общении с врачом?

Важно как можно подробнее и точнее отвечать на его вопросы. Вспоминайте мельчайшие детали: когда был первый приступ, что его спровоцировало, какие симптомы еще беспокоили, каким образом удалось справиться с болью. Некоторые пациенты ведут так называемый дневник головной боли, где они отмечают, какой продукт стал причиной или в какое время суток и при каких погодных условиях развился приступ головной боли. Важно также установить, с какой периодичностью и как часто возникают болевые ощущения, усиливаются ли они от физических нагрузок.

Что это такое?

Как правило, головная боль напряжения, которую нужно дифференцировать от мигрени, начинает беспокоить в вечернее время, в конце рабочего дня. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до сильной, опоясывающей. Некоторые больные говорят о том, что они чувствуют как бы обруч или каску, сдавливающие голову. Некоторые замечают, что приступ боли начинается после эмоционального напряжения, волнения или стресса. Тошнота и рвота редко сопровождают ГБН, как при мигрени, но усиление болевых ощущений при возникновении внешних раздражителей для нее характерно.

Спровоцировать приступ может неудобная поза или напряжение мышц шеи, физическая нагрузка никак не влияет на интенсивность боли. Также нет никаких доказательств того, что ГБН может наследоваться, нет прямой связи между анамнезами родственников.

Как правило, облегчение наступает после релаксации или сна, улучшение самочувствия возможно после перехода к более здоровому образу жизни и исключения причинных факторов.

Классификация

Головная боль напряжения специалистами классифицируется в зависимости от ее характеристик:

  • нечастая эпизодическая головная боль – может сопровождаться или не сопровождаться напряжением перикраниальных мышц;
  • частая эпизодическая головная боль – также разделяется на 2 типа в зависимости от напряжения перикраниальных мышц;
  • хроническая головная боль – сочетается с напряжением перикраниальных мышц или не сочетается с ним;
  • возможная головная боль – эпизодическая частая или нечастая и хроническая.

Провоцирующие факторы

Важно понимать, что головная боль напряжения напрямую связана с неким событием, предшествующим приступу. Среди наиболее часто называемых специалистами факторов можно назвать следующие:

  • эмоциональное напряжение, волнение, стресс;
  • долгое время сохраняющееся тревожное состояние;
  • ситуация, когда человек вынужден часто подавлять эмоции, в частности негативные;
  • нарастающая депрессия;
  • психологическое давление, например, вынужденное, остро переживаемое одиночество или повышенные требования в отношении достижения целей со стороны других или самого себя.

Как устанавливают диагноз головной боли напряжения?

Диагноз должен быть установлен в соответствии с принятой классификацией.

Например, нечастая эпизодическая ГБН характеризуется тем, что приступы возникают редко, до 10-12 раз в год (примерно 1 раз в месяц). Продолжительность приступа от 30 минут до 7 суток. Характеристика боли: двухсторонняя сжимающая или давящая, не усиливающаяся при физической нагрузке.

Диагноз хронической ГБН ставится, если приступы возникают 15 раз в месяц, интенсивная боль носит постоянный характер и сопровождается дополнительными симптомами: рвотой или тошнотой, свето- или фонобоязнью.

Лечение

Лечение головной боли напряжения зависит от интенсивности и выраженности болевых ощущений. Важно понимать и врачу, и пациенту, что причины заболевания – смешанные: нарушение баланса боль-модулирующей системы приводит к тому, что человек не способен правильно оценить свое состояние.

Так как действует комплекс причинных факторов, лечение должно быть комплексным, включающим в себя и нефармакологические, и фармакологические методы. Большинство нефармакологических методов ранее считались нетрадиционными, большое значение имеют релаксация и полное доверие между больным и врачом.

Среди фармакологических средств, назначаемых при головной боли напряжения, можно выделить несколько групп:

  • триптаны, воздействующие на сосуды головного мозга, например, хорошо зарекомендовал себя сумамигрен;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • успокаивающие, снотворные и психомодулирующие.

Источник: http://golovnoibolinet.ru/articles/read/?ELEMENT_I...


Лечение псориаза витаминами группы б